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2025人身險理賠全景:國壽超千億領跑,千萬級賠案誰是“主角”?

   時間:2026-02-10 09:13 來源:快訊作者:鄭浩

金融監(jiān)管總局最新披露的數據顯示,2025年人身險公司賠付支出達12756億元,較上一年度增長10.74%,增速雖較前兩年有所回落,但仍高于同期原保費收入8.91%的增幅。這一數據反映出行業(yè)在保障功能持續(xù)強化的同時,賠付壓力依然存在。對比歷史數據,2023年、2024年賠付支出同比增速分別高達27.8%和39.4%,2025年增速回落至11%左右,標志著行業(yè)從超高速增長階段轉向穩(wěn)健發(fā)展期。

行業(yè)分析指出,2024年賠付支出激增與壽險產品集中到期給付、普惠保險覆蓋面擴大以及醫(yī)療成本上升等因素密切相關。而2025年增速放緩,則得益于理賠服務流程優(yōu)化和科技手段的應用,例如AI智能審核、線上快速理賠等舉措顯著提升了處理效率。不過,人口老齡化加速、醫(yī)療費用持續(xù)攀升以及重疾險、醫(yī)療險需求旺盛,仍是人身險賠付支出增長的核心驅動因素。

從企業(yè)層面看,頭部險企的理賠規(guī)模持續(xù)領跑。根據65家人身險公司統(tǒng)計,2025年累計賠付超2900億元,其中中國人壽以1004億元的賠付金額占據行業(yè)三分之一份額,同比增長10%,理賠件數達6224萬件。平安人壽、人保健康、太保壽險的賠付金額均突破200億元,新華保險則以147億元躋身“百億俱樂部”。值得關注的是,中郵保險賠付金額同比激增超90%至32億元,其身故賠付占比高達78.88%,成為行業(yè)增長的新亮點。

在細分領域,養(yǎng)老險公司呈現差異化發(fā)展路徑。以泰康養(yǎng)老為例,其2025年理賠金額達93.6億元,服務覆蓋超1800萬人。該公司通過職域服務模式將保障延伸至企業(yè)員工家庭,電力、銀行、通信行業(yè)成為賠付金額最高的三大領域,分別達21.7億元、20.4億元和9.4億元。這種“企業(yè)+家庭”雙保障模式,為行業(yè)提供了新型服務樣本。

業(yè)內人士分析,儲蓄型險種易現大額理賠的核心原因在于其財富傳承功能和高凈值客戶定位。這類產品的保障額度通常與投保人資產規(guī)模掛鉤,且賠付機制透明、條款清晰,使得大額賠付成為常態(tài)。例如,交銀人壽一客戶因投保終身壽險和年金保險組合產品,最終獲賠1173萬余元。

 
 
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